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訪問看護師の仕事内容とは?1日の流れ・やりがい・向いている人を解説【2026年版】
- 公開日:2026/2/16
- 最終更新日:
- 就職
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病院勤務とは異なり、利用者の自宅で1対1で向き合う訪問看護。やりがいも大きい一方で、1人で判断する責任や移動の負担など、独特な大変さもあります。
この記事では、訪問看護師の仕事内容について、具体的な1日のスケジュール、訪問件数、やりがいと大変さの両面、向いている人の特徴を詳しく解説します。
💡 訪問看護師は「地域の家庭医」のような存在
訪問看護師は、利用者の自宅に出向いて医療ケアを提供する、地域の家庭医のような存在です。病院という「設備が整った場所」で患者を待つのではなく、利用者の生活の場である「自宅」に足を運び、その人の生活全体を見ながら看護を提供します。
この記事を読めば、訪問看護師として働く具体的なイメージができ、自分に合っているか判断できるようになります。
注:訪問看護師の仕事内容は勤務先の事業所や担当する利用者によって異なります。この記事では一般的な傾向を解説しますが、詳細は各事業所の求人情報や説明会で確認してください。
訪問看護師とは?仕事の全体像を知ろう
まずは、訪問看護師の基本的な役割と仕事の全体像を理解しましょう。病院勤務との違いや、訪問介護との違いも整理します。
訪問看護師の役割と訪問看護指示書
訪問看護師とは、病院や施設に通うことが困難な方の自宅を訪問し、医療的なケアや生活支援を行う看護師です。
訪問看護の最大の特徴は、主治医からの「訪問看護指示書」に基づいて業務を行うという点です。訪問看護指示書とは、主治医が発行する指示書で、どのような医療行為を行うか、訪問の頻度はどれくらいかなどが記載されています。
訪問看護指示書に記載される主な内容
- 利用者の病状・治療方針
- 訪問看護の目標
- 具体的な医療処置の内容
- 訪問頻度・期間
- 緊急時の対応方針
訪問看護指示書がなければ訪問看護を開始できないため、主治医との連携が非常に重要です。
なお、訪問看護は医療保険または介護保険の対象となります。利用者の状態や年齢によってどちらの保険が適用されるかが異なります。詳細は日本訪問看護財団の公式サイトで確認できます。
訪問看護と訪問介護の違い
訪問看護と訪問介護は混同されがちですが、明確な違いがあります。
訪問看護(看護師)
資格:看護師・准看護師
主な業務:医療処置(点滴、注射、カテーテル管理など)、健康状態の観察、療養上の指導
特徴:医療行為が可能
訪問介護(ホームヘルパー)
資格:介護福祉士、初任者研修修了など
主な業務:身体介助(入浴、排泄、食事介助)、生活援助(調理、掃除、洗濯)
特徴:医療行為は原則不可(痰の吸引・経管栄養は研修で可能)
このように、訪問看護師は「医療行為」を中心に担い、訪問介護員(ホームヘルパー)は「日常生活の支援」を中心に担います。ただし、実際の現場では連携して利用者を支えるケースも多いです。
訪問看護を利用する人はどんな人?
訪問看護を利用する人は、赤ちゃんから高齢者まで幅広い年齢層にわたります。日本訪問看護財団によると、主な対象者は以下の通りです。
- 慢性疾患のある方:糖尿病、心不全、COPD などで定期的な状態観察が必要な方
- 終末期の方:がん終末期など、ご自宅で最期を迎えたい方
- 障がいのある方:脳性麻痺、脊髄損傷などで長期的な医療ケアが必要な方
- 術後・療養中の方:退院後も継続したケアが必要な方
- 小児:在宅医療が必要な子どもとその家族
このように、利用者の背景は多様です。同じ看護師が担当する場合でも、利用者によって求められる知識やスキルが大きく異なることもあります。
訪問看護師の具体的な仕事内容
訪問看護師の仕事は大きく分けて「健康状態の観察・医療処置」「日常生活支援」「家族支援・多職種連携」の3つに分類できます。それぞれ詳しく見ていきましょう。
健康状態の観察とバイタルチェック
訪問時には、まず利用者の健康状態を観察します。これは訪問看護の基本であり、最も重要な業務の一つです。
- バイタルサイン測定:体温、血圧、脈拍、呼吸数、酸素飽和度など
- 症状の観察:浮腫の有無、皮膚の状態、意識レベル、食欲・排泄状況など
- 前回訪問時からの変化確認:状態の悪化や改善の把握
これらの情報は記録し、主治医やケアマネジャーと共有します。異変があれば、速やかに医師へ報告し、指示を仰ぐことが求められます。
医療処置(点滴・注射・カテーテル管理など)
訪問看護指示書に基づき、様々な医療処置を行います。厚生労働省の資料によると、在宅医療における看護師の役割として以下が挙げられています。
訪問看護で行う主な医療処置
- 点滴・注射:栄養補給、薬剤投与など
- カテーテル管理:尿道カテーテル、膀胱瘻、胃瘻の管理
- 褥瘡(床ずれ)ケア:創処置、体位変換指導
- 人工呼吸器管理:呼吸器の設定確認、気管切開部のケア
- 在宅酸素療法の管理:酸素流量の調整、機器の点検
- 痰の吸引:気管内吸引、口腔内吸引
- インスリン注射の補助:自己注射への指導も含む
病院と異なり、自宅には医療機器が限られているため、利用者の環境に合わせた工夫が求められます。また、家族が日常的なケアを担う場合は、家族への指導も重要な業務となります。
日常生活支援(清拭・入浴介助・服薬管理など)
医療処置だけでなく、日常生活に関わる支援も行います。
- 清拭・入浴介助:全身の清潔保持、皮膚トラブルの予防
- 排泄介助:ポータブルトイレへの誘導、オムツ交換、排泄記録の確認
- 栄養管理:食事介助、経管栄養の実施、栄養状態の観察
- 服薬管理:服薬カレンダーの確認、内服状況のチェック、薬剤の整理
- リハビリテーション補助:簡単な体操や歩行訓練の補助(リハビリ職と連携)
これらは医療処置と並行して行われることが多く、利用者の生活の質(QOL)を維持・向上させる重要な業務です。
家族支援と多職種連携
訪問看護師は、利用者本人だけでなく、家族への支援も重要な役割です。
- 介護方法の指導:体位変換、移乗介助、排泄介助の方法指導
- 精神的サポート:介護負担の軽減、相談対応、傾聴
- 療養上のアドバイス:食事、睡眠、運動などの生活指導
また、医師、ケアマネジャー、理学療法士・作業療法士、言語聴覚士など、多職種との連携も欠かせません。カンファレンスへの参加や、情報共有書の作成を通じて、チームで利用者を支えます。
⚠️ 業務範囲の境界線
訪問看護師は医療行為が可能ですが、訪問介護員が行う「家事援助(調理、掃除、洗濯)」は原則として業務範囲外です。ただし、利用者の状態観察の一環として行う場合は例外的に認められることもあります。業務の境界線で迷った場合は、事業所の管理者に相談してください。
訪問看護師の1日のスケジュールと訪問件数
訪問看護師の1日はどのように流れるのでしょうか。実際のスケジュールと訪問件数、オンコール対応の実態を解説します。
訪問看護師の標準的な1日の流れ
多くの訪問看護ステーションでは、以下のような1日の流れが一般的です。
朝は申し送りで前日の利用者の状態変化や緊急対応の有無を確認し、午前と午後に分けて訪問します。訪問後は記録作成と情報共有が重要な業務です。
なお、看護師が働ける職場全体を比較したい方は、【2026年最新】看護師が働ける職場の種類を徹底比較もご覧ください。
1日の訪問件数と1件あたりの時間
複数の訪問看護ステーションの調査(2020〜2025年)によると、1日の訪問件数は4〜6件が一般的です。
| 項目 | 目安 | 備考 |
|---|---|---|
| 1日の訪問件数 | 4〜6件 | 午前2〜3件、午後3〜4件 |
| 1件あたりの時間 | 30〜90分 | 60分が最も多い |
| 移動時間 | 10〜30分 | 地方では長くなる傾向 |
訪問件数は、利用者の状態の重さや移動距離によって変動します。重症の利用者が多い場合や、移動距離が長い地域では、件数が少なめになる傾向があります。
都市部と地方では移動時間に大きな差が出ることもあります。都市部では近距離の訪問が多い一方、地方では車で30分以上かかるケースも珍しくありません。
オンコール対応の実態
訪問看護ステーションの多くは24時間対応体制を整えており、オンコール当番制を導入しています。
看護roo!キャリアガイドなどの調査によると、オンコール対応の実態は以下の通りです。
- 頻度:月4〜8回程度の当番制
- 対応内容:電話での相談対応が中心
- 緊急訪問:実際の緊急訪問は少ない(電話で対応できるケースが多い)
- 待機中:自宅で待機し、電話がかかってきたら対応
⚠️ オンコール対応の負担
オンコール当番の日は、電話がかかってくる可能性があるため、自由に外出できないなど、精神的な負担を感じる看護師もいます。ただし、オンコール専任スタッフを配置する事業所や、当番頻度を低く抑える事業所もあります。転職を検討する際は、オンコール体制を確認することをおすすめします。
訪問看護のやりがい・魅力
訪問看護師の仕事には、病院勤務では得られない独自のやりがいがあります。ここでは、多くの訪問看護師が感じる魅力を解説します。
利用者と1対1でじっくり関われる
病棟勤務では複数の患者を同時に担当し、業務に追われることが多いですが、訪問看護では1人の利用者と30分〜90分みっちり関わることができます。
カイポケ訪問看護マガジンの記事でも紹介されているように、この「1対1で深く関われる」ことは、訪問看護の最大の魅力の一つです。
- その人の生活環境や価値観を深く理解できる
- 「一人の人」として向き合える
- 細かな変化に気づきやすい
- 信頼関係を築きやすい
病院では「患者の一人」として扱われがちですが、訪問看護では「その人らしさ」を大切にした看護が実践できます。
利用者の意思を尊重した看護ができる
病院には病院のルールがありますが、訪問看護では利用者の自宅という「その人のテリトリー」で看護を提供します。
そのため、「どう過ごしたいか」「どのようなケアを受けたいか」という利用者の意思を尊重した看護が可能です。
- 生活リズムを崩さないケア
- 家族との関わり方を考慮したケア
- ペットや趣味を大切にした生活の維持
- 住み慣れた場所で最期を迎える支援(在宅看取り)
「この人にとって何がベストか」を常に考え、個別性の高い看護を実践できることは、看護師として大きなやりがいにつながります。
長期的な関係を築き、成長を見守れる
訪問看護では、数年単位で同じ利用者を担当することが珍しくありません。長期的な関係を築けることも魅力です。
- 継続的なケア:状態の変化を長期で見守り、予防的なケアを提供
- 入院を防ぐ本質的な看護:在宅での早期発見・早期対応で入院を回避
- 家族のような信頼関係:長い時間をかけて築いた関係は何物にも代えがたい
- 感謝の言葉:「あなたが来てくれると嬉しい」と直接言葉を受け取れる
病院では退院すると関係が終わることが多いですが、訪問看護では長期的な関わりを通じて、その人の人生の一部に寄り添うことができます。
訪問看護の大変なこと・課題
訪問看護には多くのやりがいがある一方で、独自の大変さや課題もあります。転職を検討する際は、これらも理解しておくことが重要です。
1人で判断する責任とプレッシャー
訪問看護の最大の課題の一つは、1人で判断する責任とプレッシャーです。
マイナビ看護師の調査でも指摘されているように、病棟のようにすぐに医師や同僚に相談できる環境ではありません。
- 急変時の判断を1人で行う必要がある
- 医師への電話連絡のタイミングを判断する
- 限られた情報の中で優先順位を決める
- 予測できない事態への対応
ただし、多くの事業所では連絡体制が整っており、管理者やベテラン看護師に電話で相談できる環境を整えています。不安を感じる場合は、事前に連絡体制を確認しておくことをおすすめします。
オンコール対応でプライベートとの境界が曖昧
オンコール当番の日は、休日でも電話がかかってくる可能性があります。この「いつ電話がかかってくるかわからない」状態をストレスに感じる看護師もいます。
- 外出を控えがちになる
- リラックスして過ごせない
- 夜間の電話対応による睡眠不足
ただし、前述の通り、実際の緊急訪問は少なく、電話対応で済むケースが多いです。また、オンコール手当が支給される事業所が多いため、金銭的なメリットを感じる看護師もいます。
天候や移動の負担
毎日の移動は、訪問看護師にとって身体的な負担となります。
- 天候の影響:雨、猛暑、寒冷時でも訪問が必要
- 移動時間:地方では1件の訪問に移動だけで30分以上かかることも
- 交通手段:車、自転車、バイクでの移動(事業所による)
- 交通リスク:事故や駐車場探しのストレス
移動時間が長い地方では、1日の訪問件数が限られることもあります。体力に自信がない場合は、移動手段や地域特性を確認することをおすすめします。
限られた環境でのケア
自宅は病院のように設備が整っていません。利用者の家庭環境に合わせた工夫が求められます。
- 医療機器が限られている
- 清潔な環境の確保が難しい場合がある
- 家族の協力が得られないケースがある
- 訪問を拒否されることもある
これらは「やりがい」と「大変さ」の両面があります。創意工夫が求められる反面、工夫次第で改善できる余地が大きいとも言えます。
訪問看護師に向いている人・向いていない人
訪問看護師として働くには、どのような性格やスキルが求められるのでしょうか。向いている人と向いていない人の特徴を整理します。
訪問看護師に向いている人の特徴
コメディカルドットコムなどの調査を参考に、向いている人の特徴を整理します。
訪問看護師に向いている人の特徴
- コミュニケーション能力が高い:利用者・家族・多職種との円滑な連携が必須
- 主体的に判断・行動できる:指示待ちではなく、自律的に動ける人
- 臨機応変な対応ができる:予定通りいかないことに柔軟に対応
- 体力と精神力がある:移動と訪問の繰り返しで体力が必要
- チームワークを大切にできる:1人で訪問するが、チーム内での情報共有が重要
- 学習意欲がある:新しい医療技術や知識を自発的に学ぶ姿勢
特に「主体的に判断・行動できる」ことは重要です。病院では先輩看護師や医師に確認しながら業務を進められますが、訪問看護では現場で即断即決を求められる場面が多くあります。
訪問看護師に向いていない人の特徴
一方で、以下のような特徴がある人は、訪問看護に苦労する可能性があります。
- 最先端医療・救急医療に従事したい人:訪問看護は慢性期・在宅医療が中心
- 仕事とプライベートの区別を厳格に分けたい人:オンコール対応がある
- ルーティンワークを好む人:毎日異なる状況に対応する柔軟性が必要
- 1人での作業が苦手な人:訪問中は基本的に1人で判断する
- 新しいことを学ぶのが苦手な人:在宅医療の知識や技術は幅広い
施設系の働き方として、介護施設で働く看護師も検討してみましょう。介護施設では、訪問看護のような移動の負担がなく、チームで働く環境が整っています。
訪問看護師に求められるスキル
訪問看護師として活躍するために必要なスキルを整理します。
| スキル | 具体的な内容 | 身につける方法 |
|---|---|---|
| 健康観察力 | バイタル測定、症状の観察、変化の察知 | 臨床経験の積み重ね |
| コミュニケーション能力 | 利用者・家族との関係構築、多職種との連携 | ロールプレイング、研修 |
| 柔軟な対応力 | 急なスケジュール変更、予期せぬ事態への対応 | 経験を通した学習 |
| 基本的な看護技術 | 点滴、注射、褥瘡ケア、吸引など | 臨床経験、研修 |
| 記録・報告力 | 正確な記録作成、適切な報告 | 記録研修、先輩からのフィードバック |
これらのスキルは、臨床経験を通じて徐々に身につけることができます。3〜5年の病棟経験があれば、基本的なスキルは備わっていることが多いです。
よくある質問(FAQ)
訪問看護師についてよく寄せられる質問をまとめました。
訪問看護師になるには何年の経験が必要ですか?
特別な資格は不要ですが、多くの訪問看護ステーションが3〜5年の臨床経験を求めています。これは、1人で判断する場面が多いため、ある程度の臨床経験が必要とされるからです。
ただし、新卒採用を行っている事業所や、研修制度を充実させている事業所もあります。経験年数が浅い場合は、研修体制の整った事業所を選ぶことをおすすめします。
オンコール対応は必須ですか?
事業所によって異なります。24時間対応を行っている事業所では当番制でオンコールがありますが、頻度は月4〜8回程度が一般的です。
なかにはオンコール専任スタッフを置く事業所や、オンコールなしの事業所もあります。転職を検討する際は、オンコールの頻度や体制を確認することをおすすめします。
訪問看護師の給料は病院勤務と比べてどうですか?
事業所により異なりますが、夜勤手当がない分、基本給は病院勤務より低い場合もあります。ただし、オンコール手当、訪問件数に応じたインセンティブがある事業所もあります。
詳細は求人情報で確認することをおすすめします。訪問看護ステーションの求人情報については、看護師転職ガイドで詳しく紹介しています。
訪問看護と訪問介護の違いは何ですか?
訪問看護師は看護師資格を持ち、医療行為(点滴、注射、吸引など)ができます。一方、訪問介護員(ホームヘルパー)は日常生活支援(入浴介助、排泄介助、家事援助など)が中心で、医療行為は原則できません(痰の吸引・経管栄養は研修を受ければ可能)。
新卒でも訪問看護師になれますか?
可能です。近年は新卒採用を積極的に行う訪問看護ステーションも増えています。ただし、研修体制が整った事業所を選ぶことが重要です。新卒から訪問看護師を目指す場合は、教育制度の充実度を確認することをおすすめします。
まとめ:訪問看護師の仕事内容
この記事では、訪問看護師の仕事内容について解説しました。
- 仕事内容:健康状態の観察、医療処置、日常生活支援、家族支援、多職種連携。訪問看護指示書に基づいて業務を行う。病院勤務とは異なり、利用者の自宅で1対1で向き合う独自の働き方。
- 1日のスケジュール:1日の訪問件数は4〜6件が一般的。午前2〜3件、午後3〜4件。1件あたり30〜90分。オンコール対応は月4〜8回程度の当番制。
- やりがい:利用者と深く関われる、意思を尊重した看護ができる、長期的な関係を築ける。「入院を防ぐ」本質的な看護を実践できる。
- 大変なこと:1人で判断する責任、オンコール対応のストレス、移動の負担、限られた環境でのケア。ただし、多くの事業所で連絡体制は整っている。
- 向いている人:コミュニケーション能力が高い、主体的に判断できる、臨機応変に対応できる人。3〜5年の臨床経験があれば、基本的なスキルは備わっていることが多い。
訪問看護は、利用者の人生に深く寄り添えるやりがいのある仕事です。一方で、1人で判断する責任や移動の負担など、独自の大変さもあります。
自分に向いているか判断するには、実際に訪問看護ステーションの見学や、説明会に参加してみることをおすすめします。
訪問看護以外の職場も含めて比較検討したい方は、看護師が働ける職場の種類を徹底比較をご覧ください。
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